To choroba zawodowa krów wysokowydajnych najczęściej występuje w formie podklinicznej (nawet 40-60% krów w stadzie), rzadziej w klinicznej ( 2-15% stada). Do najczęściej obserwowanych objawów należą:
- apatia,
- niechęć pobrania paszy,
- suchy, śluzowaty kał (jak u konia),
- szybkie chudnięcie oraz spadek produkcji mleka.
Wyczuwalny jest charakterystyczny zapach acetonu (stąd inna nazwa tego schorzenia – acetonemia).
W niektórych przypadkach można zaobserwować zgrzytanie, ślinienie, brak koordynacji ruchowej i bezwolne skurcze mięśni.